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耳蝸性偏頭痛 主因耳鳴及內耳傷害
耳鳴有新解！台灣醫界最新醫學證實，偏頭痛是耳鳴及內耳傷害的重要原因，偏頭痛者比非偏頭痛者出現耳鳴的機率高達3.3倍，罹患突發性耳聾風險也增加1.22倍，這是由台灣耳鳴醫學會創會理事長、光田綜合醫院耳鼻喉頭頸部部長賴仁淙等三位醫師所提出的「耳蝸性偏頭痛」，對於過去原因不明的耳鳴等問題提出新的診斷概念，發表在全球醫學權威期刊美國醫學學會雜誌（JAMA Otolaryngology - Head and Neck Surgery），受到各國醫界重視。
（張文祿報導）
台灣耳鳴醫學會創會理事長、光田綜合醫院耳鼻喉頭頸部部長賴費洛蒙香水品牌仁淙及現任理事長、台大耳鼻喉部耳科主任劉殿楨提出「耳蝸性偏頭痛新診斷概念（Proposal for a New Diagnosis for Cochlear Migraine）」。以及學會監事、大林慈濟醫院耳鼻喉科主任黃俊豪、和賴仁淙部長等人調查的「耳鳴和其他耳蝸疾病與偏頭痛病史的關係（Association of Tinnitus and Other Cochlear Disorders With a History of Migraines）」，兩項研究成果發表在全球醫學權威期刊美國醫學學會雜誌的耳鼻喉頭頸外科分冊《JAMA Otolaryngology - Head and Neck Surgery》。
賴仁淙部長說，「耳蝸性偏頭痛」讓過去許多認為是退化、病毒感染或血管因素造成的聽損或反覆發生的慢性耳鳴得到新解，其實不少是因偏頭痛所引起，只要治療偏頭痛相關的過敏的大腦，就能解決長年以來耳朵嘰嘰叫的痛苦。
賴仁淙部長指出，12年前一名婦人因反覆耳鳴、頭痛求診，初期聽力檢查沒有異常，然而5年後她再度來到門診，這時婦人左耳出現低音頻聽力損傷，當時診斷為梅尼爾氏症，經服藥後婦人恢復了，然而再5年後，婦人自覺在天氣改變或壓力變化等因素下出現聽損、耳鳴、耳脹、耳悶的情形，近1年追蹤聽力檢查驚訝發現婦人的聽力又恢復正常，並非聽損不可逆的梅尼爾氏症，也不符合典型暈眩症狀的前庭性偏頭痛，究竟婦人是什麼病，造成單邊重覆性聽力波動、聽損？
賴仁淙部長表示，過去對於這種反覆性發作的聽損，大都被歸類在退化、病毒感染或血管因素如耳中風等等造成的突發性耳聾來解釋。而在一次看門診中，偶然發覺自己面對暈眩症狀的前庭性偏頭痛病人和耳鳴病人的解釋內容頗有類似之處，讓他推測耳鳴和偏頭痛有關？
賴仁淙部長與劉殿楨教授討論，目前醫學已證實大腦第八對平衡及聽覺神經的一端會影響半規管，造成傳遞平衡訊息失靈暈眩的前庭性偏頭痛，同理，該神經的另一端也可能影響耳蝸系統，影響聽力型的偏頭痛，但目前醫學卻沒有確切診斷，認為此偏頭痛就是「耳蝸性偏頭痛」。且在臨床門診上，透過同一對神經傳導的耳蝸性偏頭痛應與前庭性偏頭痛發生率3-5%一樣常見。
同時，黃俊豪主任追蹤分析1996年至2012年來、健保署資料庫發現有偏頭痛病史的患者和耳鳴及震動內褲內耳損傷成正向關係，特別是耳鳴的風險顯著增高3.3倍，明顯支持「耳蝸性偏頭痛」的存在以及概念。
這項論文研究結果頗獲肯定，美國醫學學會期刊的主編特別邀請加州大學爾灣分校醫學院耳鼻喉頭頸外科、神經生物學及顱底手術部門、耳科大師賈利林（Djalilian）教授評論。賈利林表示過去也曾臨床發現，偏頭痛的療法可以同時解決耳脹問題，因此對偏頭痛及及耳脹的關係持正面看法，未來可再更進一步擴大分析，將更具備代表性。
賴仁淙、黃俊豪表示，有了「耳蝸性偏頭痛」的診斷，為許多長年以來、頑固無解的耳鳴患者打開光明的治療之門，透過偏頭痛藥物及生活型態的改變就能根治，免除一些不必要的耳內注射、類固醇藥物，甚至有患者尋求民俗療法滴龜尿在耳朵裡治耳鳴，另外也讓部分原以為不可逆的聽損病人在治療偏頭痛問題後也能恢復聽力。
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綠白之爭 影響年輕選票走向
中國時報【林欣儀、陳淑芬、盧金足╱台中專訪】
2018年九合一大選攸關未來藍綠版圖轉移，六都中最受關注的莫過民進黨在台北市將自提人選，面對現任市長柯文哲競選連任可能帶來的「外溢效應」，台中市長林佳龍評估，若民進黨北市長提名人選與柯競爭激烈，將影響全國性年輕選票走向。
北市三足鼎立 詭譎難波多野結衣乳料
姚文智或呂秀蓮？民進黨下周決定台北市百里侯提名人選。面對藍、綠夾擊，柯文哲絲毫不敢大意，極力拉攏「五刺客」力抗兩黨，也友善其他市議員，盼透過小雞群帶動選情。而從中台灣看這場三足鼎立之戰，有沒有可能產生外溢效應？林佳龍認為，詭譎的選情對綠營是加分或減分，仍難預料。
外界認為，綠、白分家，及日前柯媽何瑞英南下彰化替無黨籍競選縣長的黃文玲站台等動作，似有對柯粉喊話意味，更將帶來外溢效應，衝擊鄰近新北、桃園，甚至是民進黨其他縣市選情。但林佳龍指出，以台中來說，民進黨已是大團sm聊天室結態勢，各派系都整合到競選團隊內，大綠、小綠也是合作，「外溢效果加加減減後，影響面應不明顯」。
棄保如何發酵 左右結果
「台北市真是個特別的地方！」林佳龍舉曾競選台北市長的新黨創黨黨員王建?、親民黨主席宋楚瑜為例，他說，這兩人都是強棒，但當時在競選北市長時得票數僅4、5萬票，顯示在最後選戰進入緊繃情況時，棄保的效應要如何發酵，將是影響結果的關鍵。
未來台北市選舉將呈現藍、綠對決？或綠、白之爭？林佳龍表示，三分各自的基本盤當然很重要，但選戰走到最後，若民進黨提名人跟柯文哲競爭陷入白熱，年輕選票就可能產生全國性的影響，但加分、減分難估算，畢竟，選舉可能因某事件激發支持者捉對廝殺，選票動向轉移值得觀察。
南二都與桃園 選情穩定
而被民進黨視為領頭羊的新北蘇貞昌選情，林佳龍評估，蘇貞昌有「衝衝衝」的形象，目前外界評估與民調，對新北選情不容樂觀，結果誰勝還難定，但在選舉過程中肯定是「虎虎生風」，蘇貞昌擔任母雞、定會在新北選舉中會產生帶動效果。至於南二都與桃園，林佳龍認為選情相對穩定、表現不錯。
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